勞動仲裁授權(quán)委托書模板

　　XXX勞動人事爭議仲裁委員會：

　　你委受理 與我（單位）的`勞動人事爭議一案，依照法律規(guī)定，特委托下列人員為我（單位）的代理人：

　�。�1）姓名： 性別： 民族：

　　出生年月： 工作單位：

　　職務： 電話：

　　與委托人關(guān)系：

　�。�2）姓名： 性別： 民族：

　　出生年月： 工作單位：

　　職務： 電話：

　　與委托人關(guān)系：

　　委托事項和權(quán)限為下列第 項：

　　一、一般代理（代為參加仲裁，代簽仲裁文書）。

　　二、特別授權(quán)代理（代為參加仲裁，代為承認、放棄、變更、增加仲裁請求，進行和解、調(diào)解，提起反申請，代簽法律文書、代為提起訴訟等）。

　　三、代理權(quán)限為：

　　委托人： （簽章）

　　受委托人： （簽章）

　　2014年 月 日

　　附注：1、本委托書一式兩份，一份提交給勞動人事爭議仲裁委員會，一份交受委托人。

　　2、委托代理人代為承認、放棄、變更仲裁請求，進行調(diào)解、和解，提起訴訟，必須有委托人的特別授權(quán)。

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